La enfermedad de Parkinson (PD), una enfermedad neurodegenerativa de la sustancia negra, fue descubierta y sus síntomas documentaron en 1817. Este descubrimiento y docomentation fue por el médico británico Dr. James Parkinson. No fue hasta el 1960 que los asociados cambios bioquímicos en el cerebro de los pacientes pudieron ser identificados. Aunque muchos genes han sido identificados recientemente, todavía hay varios otros que siguen siendo desconocido. La enfermedad de Parkinson consiste en un trastorno de movimiento progresivo del sistema extrapiramidal. El sistema extrapiramidal controla y ajusta la comunicación entre las neuronas en el cerebro y los músculos del cuerpo humano. Como se puede ver es una tarea enorme e importante. PD comúnmente coincidirá con la depresión y los trastornos de los sistemas sensoriales debido a los daños que tiene en el cerebro. Aprroximately uno de cada 600 personas tienen la enfermedad de Parkinson en los Estados Unidos de América. Las tasas aumentan con la edad, especialmente evidente en los más de 55.
Aún se desconoce, es la causa de la enfermedad de Parkinson. se han encontrado 9 defectos genéticos diferentes. Cada uno de estos nueve causan la enfermedad en 1 o pocos más Suitas con muy alta incidencia de la enfermedad. Lamentablemente esto no toma los genetistas aún más como estas Suitas son tan raros de encontrar. Aunque los patrones de fuerte herencia son extremadamente raros, una persona que está infectada con el PD es 3 ó 4 veces más probabilidad de tener un familiar cercano que también tiene PD.
Hoy en día la teoría más fuerte para la causa de la enfermedad de Parkinson es de "la combinación de una vulnerabilidad determinada genéticamente sutil a las toxinas ambientales junto con la exposición incluso limitada a las toxinas. Las toxinas más fuerte sospechosas en la actualidad son ciertos pesticidas y metales industriales."
Me gustaría que tener una respuesta, como muchos otros que hacen a la causa de la enfermedad de Parkinson. Lo que sabemos, es que como la ciencia y la tecnología aumenta, así que será hombre de la comprensión de enfermedades como el Parkinson.
Enfermedad Parkinsons
Stage-Wise síntomas de la enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson ha sido clasificada en cinco etapas por Hoehn y Yahr. Su clasificación se basa en la severidad de los síntomas y el grado de discapacidad, que el paciente experimenta.
Cuando prescriben tratamiento, el neurólogo tendrá en cuenta la etapa en la que el paciente es percibido como, entre otras cosas.
Fase 1 es llamada enfermedad unilateral. El término significa que sólo un lado del cuerpo muestra síntomas de la enfermedad de Parkinson.
Esto se considera una etapa temprana de la enfermedad y puede durar varios años. Neuroprotectores tratamiento es común en esta etapa. Este tratamiento tiene como objetivo prevenir más daños al sistema nervioso.
Vitamina e fue usada en esta etapa, pero muchos investigadores son de la opinión que no es muy eficaz. Un inhibidor selectivo de MAO-B llamado Rasigiline ha mostrado promesa.
Fase 2 de la enfermedad de Parkinson aparece como enfermedad bilateral. Significado, síntomas de show ahora de la enfermedad de Parkinson hasta a ambos lados del cuerpo. La enfermedad se considera que en la etapa 2, incluso si hay un síntoma insignificante (un temblor ocasional, por ejemplo) en el lado del cuerpo que estaba libre de síntomas anterior.
Tratamientos recientes en esta fase incluyen uso de agonistas de la dopamina. Hasta hace algunos años, agonistas de la dopamina se utilizan sólo en etapas posteriores de la enfermedad. Actualmente, los investigadores son de la opinión de que si este tipo de tratamiento se inicia antes, complicaciones del uso de drogas como la Levodopa no pueden presentarse en etapas posteriores.
La enfermedad se dice que en fase 3 cuando síntomas muestran progresión y especialmente cuando el paciente tiene dificultades para mantener su postura. Los síntomas en esta fase incluyen inestabilidad postural y cayendo hacia abajo.
Tradicionalmente, esta es la etapa en que agonistas de la dopamina o la Levodopa, que le, pero como se dijo anteriormente, algunos de estos medicamentos son ahora utilizados en las etapas anteriores sí.
Etapa 4 se produce cuando hay un aumento en la severidad de los síntomas como la inestabilidad postural y caer. La cirugía es una opción para el tratamiento en esta etapa. La cirugía puede aliviar algunos de los síntomas. Sin embargo, generalmente se recomienda sólo para pacientes relativamente jóvenes que están en buen estado de salud lo contrario.
Etapa es la etapa más avanzada de la enfermedad de Parkinson. El paciente suele ser obligado en silla de ruedas. Caminar es posible sólo con asistencia.
Levodopa continúa siendo un medicamento prescrito en esta etapa, junto con un inhibidor COMT, que asegura que los efectos duran más. La cirugía también puede ser una opción, incluyendo pallidotomy, que destruye un pequeño grupo de células cerebrales. Esto ayuda a evitar la rigidez a menudo experimentada con la enfermedad de Parkinson y puede dejar de temblores también.
Otro tratamiento posible es la estimulación profunda del cerebro, donde electrodos implantados en el tejido cerebral y estimulados con bajas niveles corrientes eléctricas.
Los síntomas del progreso de la enfermedad de Parkinson, el paciente pasa de una etapa a la siguiente. Las investigaciones en curso está produciendo nuevos tratamientos, incluyendo implantes de células madre y nuevas drogas.
Nueva terapia para los pacientes de Parkinson
En los Estados Unidos, 1,5 millones de estadounidenses están afectados con la enfermedad de Parkinson (PD), con más de 60.000 nuevos casos diagnosticados cada año. Si bien la condición generalmente se desarrolla después de la edad de 65 años, 40 por ciento de las personas diagnosticadas son 60 años. La enfermedad de Parkinson es una enfermedad crónica y progresiva del sistema nervioso central que pertenece a un grupo de condiciones llamado motor de enfermedades. Afecta a un número casi igual de hombres y mujeres, sin fronteras obvio social, étnico, económico o geográfico. Actualmente no hay cura para la enfermedad, y se desconoce la causa.
Levodopa/carbidopa es utilizada en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, pero a medida que avanza la enfermedad se hace cada vez más difícil adecuadamente el control síntomas con este medicamento. De hecho, los pacientes de la enfermedad de Parkinson pueden experimentar muchas horas durante el día en que sus síntomas vuelven por medicamentos usando. Este uso se conoce "como off" tiempo.
La buena noticia es que los alimentos y drogas (FDA) aprobaron Zelapar ® (selegiline HCl) oralmente desintegrando tabletas, una terapia adjunta una vez al día para los pacientes de Parkinson tratados con levodopa/carbidopa que exhiben deterioro en la calidad de su respuesta a esta terapia. Utilizando un sistema único de entrega de la droga oralmente disolución, Zelapar ha demostrado para reducir "fuera" de tiempo, en promedio, por más de dos horas por día.
Comercializado por Valeant Pharmaceuticals International, Zelapar es un inhibidor de monoamino oxidasa selectiva e irreversible tipo-B (MAO-B) y es el primer tratamiento de la enfermedad de Parkinson a utilizar un novedoso sistema de entrega llamado Zydis ® tecnología, que permite las tabletas orales disolver en cuestión de segundos en la boca y proporcionar drogas más activo en una dosis menor.
"Muchas personas con la enfermedad de Parkinson no están adecuadamente controladas en sus tratamientos actuales", dijo Cheryl Waters, M.D., F.R.C.P. (C), Albert B. y Judith L. Glickman profesor, departamento de neurología, Universidad de Columbia. "La única formulación de Zelapar permite las desintegración oralmente tabletas disolver en cuestión de segundos. Al ofrecer drogas más activo a una dosis menor, Zelapar reduce significativamente 'off' tiempo, devolver horas valiosos para el paciente."
Un nuevo medicamento es proporcionar un mayor beneficio para reducir el "tiempo, cuando los síntomas no están adecuadamente controlados off" de ayudar a los pacientes de Parkinson.
Nota a los editores: información importante de seguridad Zelapar está contraindicado en pacientes con una hipersensibilidad conocida a cualquier formulación de selegiline o cualquiera de los ingredientes inactivos de Zelapar. Reacciones graves, a veces mortales han sido precipitadas con el uso concomitante de inhibidores de MAO, incluyendo inhibidores selectivos de MAO-B y meperidina (Demerol ® y otros nombres comerciales). Estas reacciones se han caracterizado por coma, convulsiones graves de hipertensión o hipotensión, depresión respiratoria severa, hiperpirexia maligna, excitación, colapso vascular periférico y la muerte. Además, la combinación de inhibidores de MAO y dextrometorfano ha informado que causan breves episodios de psicosis o comportamiento extraño. También ha informado de una toxicidad en pacientes que reciben la combinación de los antidepresivos tricíclicos y selegiline convencional y selectivo de recaptación de serotonina y selegiline convencional. Zelapar no debe administrarse junto con otros productos de selegiline.
Zelapar puede potenciar los efectos dopaminérgicos de levodopa y puede causar o empeorar discinesia preexistente. Reducir la dosis de levodopa puede mejorar este efecto secundario.
5.2 por ciento de los pacientes discontinuó Zelapar terapia debido a eventos adversos (frente a un 1% con placebo). Los eventos adversos más comunes reportados por los pacientes tratados con Zelapar fueron comparable a placebo y incluyen: náuseas (11%), mareos (11%), dolor (8%), dolor de cabeza (7%), insomnio (7%), rinitis (7%), discinesia (6%), trastornos de la piel (6%), estomatitis (5%), dolor de espalda (5%) y dispepsia (5%). Zelapar debe utilizarse durante el embarazo sólo si el beneficio potencial para la madre justifica el riesgo potencial para el feto.
Ensayos clínicos ofrecen esperanza para los pacientes de Parkinson
Más de seis millones de personas en todo el mundo, incluyendo un millón en los Estados Unidos, viven con la enfermedad de Parkinson, una crónico, degenerativo, neurológico trastorno que se caracteriza por los síntomas que suelen pasar de temblores leves a incapacidad física significativa.
A pesar de modestos avances en tratamientos quirúrgicos y farmacéuticas, no hay ninguna cura para la enfermedad de Parkinson. La mejor esperanza de encontrar uno, dicen expertos en la materia, es a través de ensayos clínicos. Ahí radica el problema.
Aunque casi todos (más del 96 por ciento) de los médicos en los Estados Unidos que tratan a las personas con la enfermedad de Parkinson de acuerdo que los ensayos clínicos son necesarios para encontrar mejores tratamientos para la enfermedad, la mayoría de los médicos nunca han referido a un paciente a un ensayo clínico.
Este es uno de los aspectos más destacados de una reciente encuesta encargada por avance de Parkinson terapias (APT), un esfuerzo de colaboración encabezado por organizaciones de la enfermedad de Parkinson. La encuesta también reveló que, entre los pacientes de Parkinson, 40 por ciento citar a grupos de apoyo y 27 por ciento citan a otras personas con la enfermedad como las fuentes más comunes de información sobre ensayos clínicos. Mientras tanto, sólo el 11 por ciento de los pacientes obtener información de sus médicos.
Actualmente, menos del 1 por ciento de las personas con la enfermedad de Parkinson están participando en la investigación clínica. Esto es mucho menos del nivel que investigadores anticipación se necesitarán estudios clínicos en los próximos dos o tres años, incluidos los estudios de terapias para retardar o detener la progresión de la enfermedad y mejorar los síntomas tales como temblores. Esta disparidad puede ocasionar graves retrasos en la disponibilidad de nuevos tratamientos.
Barreras de información falta de información adecuada sobre los ensayos clínicos se identificó como un obstáculo para la inscripción de ensayo clínico. Sólo 14 por ciento de los médicos de atención primaria, 21 por ciento de neurólogos y 18 por ciento de los pacientes encuestados indican que son algo o muy satisfechos con la cantidad de información disponible sobre ensayos clínicos de la enfermedad de Parkinson.
"Las personas no están recibiendo la información que necesitan para tomar decisiones sobre si participar en un ensayo," dijo Michael J. Fox. "Las personas menos que ir en ensayos, más tiempo tardará en desarrollar nuevos tratamientos".
Para afrontar este reto, comunidad de Parkinson ha iniciado una nueva campaña, avanzando Parkinson terapias (APT), para que los pacientes seguros y médicos están mejor informados. La campaña pretende abordar las lagunas de información y proporcionar a los médicos y pacientes con información sobre una variedad de ensayos clínicos que actualmente están con pacientes.
Nueva terapia para pacientes de la enfermedad de Parkinson
En los Estados Unidos, 1,5 millones de estadounidenses son afectados con la enfermedad de Parkinson (PD), con más de 60.000 nuevos casos diagnosticados cada año. Mientras que la condición se desarrolla generalmente después de la edad de 65 años, 40 por ciento de las personas diagnosticadas son menores de 60. La enfermedad de Parkinson es una enfermedad crónica y progresiva del sistema nervioso central que pertenece a un grupo de condiciones llamado motor de enfermedades. Afecta a un número casi igual de hombres y mujeres, sin fronteras sociales, étnicas, económicas o geográficas evidentes. Actualmente no hay cura para la enfermedad, y se desconoce la causa.
Levodopa/carbidopa es usada en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, pero como la progresión de la enfermedad se hace cada vez más difícil adecuadamente controlar los síntomas con este medicamento. De hecho, los pacientes de la enfermedad de Parkinson pueden experimentar muchas horas durante el día en que sus síntomas volver por medicamentos usando. Este uso es conocido "como el" tiempo.
La buena noticia es que los alimentos de Estados Unidos y drogas (FDA) aprobaron Zelapar ® (selegilina HCl) oralmente desintegrando tabletas, una terapia adjunta una vez al día para los pacientes de Parkinson tratados con levodopa/carbidopa que exhiben deterioro en la calidad de su respuesta a esta terapia. Utilizando un único sistema de entrega de drogas oralmente disolución, Zelapar ha demostrado para reducir "el" tiempo, en promedio, por más de dos horas por día.
Comercializado por Valeant Pharmaceuticals internacional, Zelapar es un inhibidor monoaminaoxidasa selectiva e irreversible de tipo B (MAO-B) y es el primer tratamiento de la enfermedad de Parkinson a utilizar un novedoso sistema de entrega llamado Zydis ® tecnología, que permite las tabletas orales disolver en cuestión de segundos en la boca y entregar drogas más activo en una dosis más baja.
"Muchas personas con la enfermedad de Parkinson no están adecuadamente controladas en sus tratamientos actuales," dijo Cheryl Waters, M.D., F.R.C.P. (C), Albert B. y Judith L. Glickman profesor, departamento de neurología, Universidad de Columbia. "La formulación única de Zelapar permite que las tabletas oralmente desintegrándose a disolver en cuestión de segundos. Entregando drogas más activo en una dosis menor, Zelapar reduce 'apagado' tiempo, dar horas valiosas a la paciente."
Un nuevo medicamento es proporcionar mayor beneficio para reducir el "tiempo, cuando los síntomas no están adecuadamente controlados fuera" de ayudar a los pacientes de la enfermedad de Parkinson.
Nota a los editores: información importante de seguridad Zelapar está contraindicado en pacientes con una hipersensibilidad conocida a cualquier formulación de selegilina o cualquiera de los ingredientes inactivos de Zelapar. Reacciones graves, a veces mortales han sido precipitadas con el uso concomitante de inhibidores de MAO, incluyendo inhibidores selectivos de MAO-B y meperidina (Demerol ® y otras marcas). Estas reacciones se han caracterizado por coma, severas hipertensión o hipotensión, severa depresión respiratoria, convulsiones, electrocución maligno, excitación, colapso vascular periférica y la muerte. Además, la combinación de inhibidores de la MAO y dextrometorfano ha reportado que causan breves episodios de psicosis o comportamiento extraño. También se ha reportado toxicidad severa en pacientes que reciben la combinación de los antidepresivos tricíclicos y selegilina convencional y inhibidores de la recaptación de serotonina y selegilina convencional. Zelapar no debe administrarse junto con otros productos de selegilina.
Zelapar puede potenciar los dopaminérgicas los efectos secundarios de la levodopa y puede causar o empeorar discinesia preexistente. Reducir la dosis de levodopa puede mejorar este efecto secundario.
5.2 por ciento de los pacientes había suspendido terapia Zelapar debido a eventos adversos (en comparación con uno por ciento con placebo). Los eventos adversos más comunes denunciados por los pacientes tratados con Zelapar fueron comparables con el placebo y incluyen: náuseas (11%), mareos (11%), dolor (8%), dolor de cabeza (7%), insomnio (7%), rinitis (7%), discinesia (6%), trastornos de la piel (6%), estomatitis (5%), dolor de espalda (5%) y dispepsia (5%). Zelapar debe utilizarse durante el embarazo sólo si el beneficio potencial para la madre justifica el riesgo potencial para el feto.
Los ensayos clínicos ofrecen esperanzas para los pacientes de Parkinson
Más de seis millones de personas en todo el mundo, incluyendo un millón en los Estados Unidos, viven con la enfermedad de Parkinson, una crónico, degenerativo, neurológico trastorno que se caracteriza por síntomas que normalmente progresan de temblores leves a incapacidad física significativa.
A pesar de los modestos avances en tratamientos quirúrgicos y farmacéuticas, no hay ninguna cura para el mal de Parkinson. La mejor esperanza de encontrar uno, dicen los expertos en el campo, es a través de ensayos clínicos. Ahí radica el problema.
Aunque casi todo (más del 96 por ciento) de los médicos en los Estados Unidos que tratan a las personas con la enfermedad de Parkinson acuerdo que los ensayos clínicos son necesarios para encontrar mejores tratamientos para la enfermedad, la mayoría de los médicos nunca han referido a un paciente a un ensayo clínico.
Este es uno de los aspectos más destacados de una reciente encuesta encargada por terapias de avance de Parkinson (APT), un esfuerzo de colaboración encabezado por las principales organizaciones de Parkinson. La encuesta también encontró que, entre los pacientes de Parkinson, 40 por ciento citar a grupos de apoyo y un 27% citan a otras personas con la enfermedad como las fuentes más comunes de información sobre ensayos clínicos. Mientras tanto, sólo el 11 por ciento de los pacientes obtener información de sus médicos.
Actualmente, menos del 1 por ciento de las personas con Parkinson están participando en la investigación clínica. Esto está muy lejos del nivel que los investigadores anticipación se necesitarán estudios clínicos en los próximos dos o tres años, incluidos los estudios de terapias para retardar o detener la progresión de la enfermedad y mejorar los síntomas tales como temblores. Esta disparidad puede ocasionar graves retrasos en la disponibilidad de nuevos tratamientos.
Barreras de información, falta de información adecuada sobre los ensayos clínicos fue identificada como una barrera para la inscripción de ensayo clínico. Sólo el 14 por ciento de los médicos de atención primaria, el 21 por ciento de los neurólogos y el 18 por ciento de los pacientes encuestados indican que son un poco o muy satisfechos con la cantidad de información disponible sobre los ensayos clínicos de la enfermedad de Parkinson.
"Las personas no están obteniendo la información que necesitan para tomar decisiones de si participar en un ensayo," dijo Michael J. Fox. "Las personas menos que ir en ensayos, más tiempo tardará en desarrollar nuevos tratamientos".
Para afrontar este reto, comunidad de Parkinson ha iniciado una nueva campaña, terapias (APT de avance de Parkinson), para hacer seguros de pacientes y los médicos están mejor informados. La campaña pretende abordar las lagunas de información y proporcionar a los médicos y los pacientes con información sobre una variedad de ensayos clínicos que actualmente están con pacientes.